深化规范诊疗 提升临床能力——上海远大心胸医院开展老年糖尿病诊疗专题业务培训

为进一步提升医护人员对老年糖尿病规范化诊疗的认识，强化临床诊疗能力与医疗质量管理水平，近日，上海远大心胸医院开展专题业务培训。此次培训由医务科发起，质控科主任田力主持，上海片区副总裁兼上海片区医疗执行总监王改非出席活动，医院临床医护人员参加。培训特邀吕凌科主任担任主讲，对《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》进行了系统解读。

培训中，吕凌科主任围绕指南更新背景、老年糖尿病诊断与筛查、综合评估、血糖控制目标、治疗策略及特殊情况处理等内容进行了全面讲解，结合较新循证医学证据与临床实践，对老年糖尿病的规范化管理进行了深入分析，帮助参会人员进一步理解新版指南的重要理念与临床应用要点。

会上指出，随着我国老年糖尿病患病率持续上升，疾病管理面临更为复杂的挑战。老年患者往往合并多种慢性疾病，异质性强，因此在诊疗过程中更需要强调综合评估与个体化管理。新版指南结合近年来SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降糖药物的大量循证研究成果，对老年糖尿病的治疗策略进行了更新，为临床治疗提供了更为明确的指导依据。

在培训过程中，吕主任重点介绍了老年糖尿病的诊断与筛查，并在此基础上进行综合评估，根据患者的躯体功能、认知功能、心理状态及营养状况等综合评估结果，可将患者划分为不同健康等级，并据此制定差异化的血糖控制目标和个体化治疗方案，提高治疗安全性与生活质量。 在治疗策略方面，强调生活方式干预仍是老年糖尿病管理的重要基础，包括合理营养、运动治疗以及戒烟限酒等。同时，在药物治疗选择上需综合考虑低血糖风险、患者依从性以及心肾功能状况，对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或慢性肾病的患者，优先选择具有心血管或肾脏保护证据的药物。对于需要胰岛素治疗的患者，则提倡简化治疗方案，减少注射次数，降低低血糖发生风险。

此外，培训还结合临床实际，对老年糖尿病常见急性并发症如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等的识别与处理进行了讲解，并强调要加强对糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症的早期筛查和规范管理。

王改非副总裁在总结讲话中表示，临床指南既是规范诊疗的重要依据，也是医务人员持续学习的重要内容。糖尿病作为常见慢性疾病，在临床工作和日常生活中十分常见，医务人员不仅要在诊疗实践中理解和运用指南，更要通过不断学习更新专业知识，提高对疾病机制和治疗策略的认识，从而为患者提供更加科学、规范的健康指导。他强调，医院在临床诊疗过程中应进一步加强多学科协作，通过多专业联合会诊与交流讨论，不断统一诊疗思路、提升整体医疗水平，推动医院医疗质量持续提升。

此次培训进一步强化了医院医护人员对老年糖尿病规范化管理的认识，为推动医院诊疗质量提升和学科发展奠定了基础。未来，上海远大心胸医院将持续开展多层次、多形式的专业培训，不断提升医务人员专业能力，为患者提供更加安全、、规范的医疗服务。